Σωλήνας HA-PRP
Σύντομη περιγραφή:
Το PRP-HA KIT είναι μια επαναπροσδιορισμένη καινοτομία στην αισθητική, γυναικολογική και ανδρολογική ιατρική που συνδυάζει δύο θεραπευτικές έννοιες σε μία για φυσικά αποτελέσματα.
Η οστεοαρθρίτιδα (ΟΑ) είναι ένα από τα πιο σημαντικά νοσήματα παγκοσμίως.Το ισχίο είναι η δεύτερη πιο κοινή εντόπιση της ΟΑ πίσω από το γόνατο.Το μεγαλύτερο μέρος της ΟΑ του ισχίου είναι πρωτοπαθές, αν και μπορεί να συσχετιστεί με άλλες παιδιατρικές ασθένειες του ισχίου ή ορισμένους παράγοντες κινδύνου, όπως η αύξηση της ηλικίας, η παχυσαρκία και τα αθλήματα υψηλής επίπτωσης.Η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών θα αναφέρει ύπουλη έναρξη επιδείνωσης του πόνου στο ισχίο χωρίς κανένα σαφή τραυματισμό.Η διάγνωση γίνεται εύκολα στις ακτινογραφίες.
ΘΗΚΗ ΒΙΝΕΤΑ
Θεραπεύετε μια αθλήτρια 51 ετών με ήπια οστεοαρθρίτιδα ισχίου.Ρωτάει για μη χειρουργικές επιλογές καθώς θέλει να συνεχίσει να τρέχει.Ποιο από τα παρακάτω δεν θα θεωρηθεί θεραπεία πρώτης γραμμής;
Α) Φυσικοθεραπεία
Β) ΜΣΑΦ
Γ) Ενδοαρθρική ένεση
Δ) Κατάλληλα υποδήματα
Οι συγγραφείς αυτής της μελέτης πραγματοποίησαν μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση υπαρχουσών μελετών για να συγκρίνουν αυτές τις τέσσερις μεθόδους θεραπείας (CS, HA, PRP, NS).Οι επιλέξιμες μελέτες πρέπει να είναι τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές που αξιολογούν την αποτελεσματικότητα των CS, HA, PRP και εικονικού φαρμάκου (NS) για ασθενείς με ΟΑ ισχίου.Τελικά, συμπεριέλαβαν 11 RCT που περιελάμβαναν 1353 ασθενείς.Ουσιαστικά, κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι δεν υπήρχε διαφορά μεταξύ NS, CS, PRP και HA για την ΟΑ του ισχίου στους 2, 4 και 6 μήνες.Αυτό ίσχυε τόσο για χαμηλού όσο και για υψηλού μοριακού βάρους ΗΑ.
Αυτή η μελέτη ήταν μια δικτυακή μετα-ανάλυση που περιελάμβανε μόνο στοιχεία επιπέδου 1 που πραγματικά βοηθούν τον αναγνώστη να βγάλει συμπεράσματα σχετικά με τη συγκριτική αποτελεσματικότητα.Ακολούθησαν τις οδηγίες Cochrane και PRISMA.Οι περιορισμοί περιλαμβάνουν το (σχετικά) μικρό μέγεθος δείγματος και ότι οι συγγραφείς δεν συνέκριναν τις ενέσεις IA με άλλες μεθόδους μη εγχειρητικής διαχείρισης.Επίσης, δεν φαίνεται να κάνει διάκριση μεταξύ των διαφορετικών σταδίων της ΟΑ του ισχίου, όπου η διαχείριση, συμπεριλαμβανομένων των ενέσεων IA, μπορεί να ποικίλλει δραματικά.
Αυτή είναι μια ισχυρή μελέτη που παρέχει στοιχεία επιπέδου 5 για τη διαχείριση της ΟΑ του ισχίου.Δεν δηλώνει ότι το CS, το PRP και το HA δεν λειτουργούν, αλλά ότι δεν υπήρχαν σημαντικές διαφορές σε σύγκριση με το NS στους 2, 4 και 6 μήνες.Οι ενέσεις IA παραμένουν μέρος της πολυτροπικής διαχείρισης της μη χειρουργικής ΟΑ του ισχίου.Υπάρχει πιθανώς κάποιο περιθώριο για περαιτέρω έρευνα εδώ όσον αφορά τη συχνότητα των ενέσεων, τους συνδυασμούς ενέσεων και την εξέταση των επιδράσεων των τοπικών αναισθητικών (τα οποία είναι επίσης γνωστό ότι είναι χονδροτοξικά).
